歡迎來到口訊網! 請登錄

再生性牙髓治療的并發癥

來源:國際口腔醫學雜志時間:2019-06-24 15:00:25訪問量:59次收藏

口訊網 > 口腔文章 > 口腔材料/技術 > 正文

再生性牙髓治療的并發癥

年輕恒牙由于外傷、齲病等而發生牙髓感染,可導致牙髓壞死、根尖周炎癥致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。由于牙根未完全發育,年輕恒牙根管壁薄、根尖孔粗大,給治療造成很大挑戰誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。傳統治療方法包括根尖誘導成形術和根尖屏障術同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。根尖誘導成形術可以誘導根尖處形成鈣化屏障,但是需要多次復診和長期封藥牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。長期使用氫氧化鈣作為根管內封藥,可導致牙本質抗折能力下降旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。根尖屏障術可以減少就診次數,但是不能促進牙根繼續發育牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

Alobaid等對治療年輕恒牙牙髓壞死的不同方法(氫氧化鈣根尖誘導成形術、根尖屏障術、牙髓血運重建術)的療效進行回顧性研究,結果發現雖然成功率相似,但牙髓血運重建術的并發癥發生率相對較高診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。再生性牙髓治療通過化學消毒控制感染和干細胞調控誘導分化生成修復性組織,促進牙根繼續發育,重建牙髓功能診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

理想情況下,再生性牙髓治療不僅可以解決疼痛、炎癥和根尖周病變,還可以形成具有免疫能力的組織,重構牙髓生物學結構和功能,促進牙根增長、牙本質壁增厚把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。但是,再生性牙髓治療周期一般較長,過程中常常伴有并發癥的發生,如根管系統再感染、牙齒變色等,從而影響治療效果,甚至導致治療失敗治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。本文對再生性牙髓治療中可能發生的并發癥及處理策略進行綜述企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

1. 疼痛

疼痛反應是患者及其家屬最為關心的問題之一,可能會影響患者的依從性組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。再生性牙髓治療術中、術后都可能發生疼痛反應,需要在選擇治療方案時告知患者企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。再生性牙髓治療使用消毒藥物進行診間封藥期間可能發生疼痛反應文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Ding等在研究牙髓血運重建術療效的過程中,發現2例患者在根管內放置三聯抗生素糊劑后發生疼痛薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。由于患者對所使用的藥物無過敏史,疼痛可能由感染未被控制、根尖持續炎性滲出導致,再次進行根管消毒和封藥可能會及時消除癥狀績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

牙髓血運重建術在刺激根尖出血時可能引起疼痛,因為使用的麻醉藥物不含腎上腺素,可能無法完全消除疼痛,因此應選擇具有良好滲透性的麻醉藥物以達到期望的麻醉效果人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。如果再生性牙髓治療失敗,患牙可能再次發生疼痛,需要再次進入根管系統控制感染,緩解疼痛股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。值得注意的是,即使再生性牙髓治療解決了根尖周炎癥,疼痛反應仍可能發生一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

Torabinejad等報道了1例應用血小板富集血漿(platelet-rich plasma,PRP)進行再生性牙髓治療14個月后以冷刺激痛為主訴就診的患者,影像學檢查顯示患牙根尖周炎癥消失、牙根繼續發育,結合臨床檢查診斷為可復性牙髓炎,而臨床和組織病理檢查均未能明確病因種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。由于患者監護人堅持要求根管治療或者拔牙,最終治療方案為根管治療使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

2. 根管持續或者再次感染

根管系統感染會激活炎癥反應,干擾干細胞的成牙向分化,導致根尖周炎和牙根發育停止采用數字化管理,實行預約制。根管系統的持續或者再次感染是導致再生性牙髓治療失敗的主要原因之一致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。治療過程中未充分去除根管內的細菌及生物膜,可能導致根管系統持續感染或發生再次感染誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Lin等報道了1例脫位后再植的年輕恒牙,因根尖區腫脹行牙髓血運重建術,術后癥狀緩解,16個月后再次出現疼痛和根尖區腫脹,組織學檢查發現根管內組織完全破壞,根管壁上細菌生物膜形成,牙本質小管內細菌侵入同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。Silujjai等采用牙髓血運重建術治療的17例牙髓壞死的年輕恒牙中,3例因持續性感染、1例因再感染導致治療失敗牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在再生性牙髓治療中,冠方封閉材料的選擇會對冠方微滲漏以及感染的控制造成影響旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

Peng等比較了三氧化礦物凝聚體(mineral trioxide aggregate,MTA)和玻璃離子(glass ionomer cement,GIC)作為冠方封閉材料在牙髓血運重建術中的療效,MTA組成功率(93%)高于GIC組(59%),失敗病例中有14例復發根尖周炎癥(MTA組1例,GIC組13例)牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。這14例患牙根尖周炎癥都曾表現過緩解,其中8例炎癥復發于牙根完全發育成熟后,表明根管內最初的感染已被清除,已有新組織形成;3例可能由冠方修復缺陷造成的冠方微滲漏導致診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。然而,也有冠方修復體完整的牙齒復發炎癥診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

在不考慮冠方修復情況的前提下,GIC組較MTA組炎癥復發率高,提示冠方封閉材料性能的重要性把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。因感染導致的再生性牙髓治療失敗,可以嘗試其他治療方法,例如根尖誘導成形術、根尖屏障術、根管治療,也可以嘗試再次進行再生性牙髓治療治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。Chaniotis報道了3例因感染導致失敗的再生性牙髓治療病例,分別采取MTA根尖屏障術、傳統根管治療術、再生性牙髓再治療,都取得了成功企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

3. 牙冠變色

牙冠變色是再生性牙髓治療中常見的并發癥之一組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。再生性牙髓治療的患者多為年輕患者,患牙多為前牙,牙冠變色嚴重影響美觀企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

3.1 米諾環素的影響

米諾環素是三聯抗菌藥的成分之一,被認為是導致牙冠變色的原因之一文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Kim等在牙髓血運重建術中使用環丙沙星、甲硝唑和米諾環素進行根管封藥,觀察到牙齒變色;通過體外實驗驗證三種抗菌藥中只有米諾環素導致牙冠變色,即使使用牙本質粘接劑封閉牙本質小管,也只能降低著色程度,而不能阻止變色薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Nagata等報道在再生性牙髓治療的23顆患牙中,觀察到13顆患牙出現牙冠變色,其中10顆使用三聯抗菌藥(甲硝唑、環丙沙星、米諾環素)作為根管封藥,3顆聯合使用氫氧化鈣與氯己定作為根管封藥績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。為避免米諾環素導致的牙冠變色,有學者嘗試使用其他抗生素作為替代人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

Kahler等使用阿莫西林替代米諾環素,與甲硝唑、環丙沙星聯合進行根管封藥,結果在16顆患牙中仍有10顆發生了牙齒變色股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Chan等使用頭孢克洛替代米諾環素,結果仍有超過一半的患牙發生牙冠變色一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。Dettwiler等的體外實驗表明,即使使用不含四環素類藥物的抗菌藥糊劑,也不能保證牙齒顏色穩定種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。而同樣可以作為根管封藥的氫氧化鈣則較少導致牙冠變色,治療過程中可考慮使用氫氧化鈣置于根管口以下進行根管消毒,以減少牙冠變色的風險使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。二聯、三聯抗菌藥等根管消毒藥物導致的牙冠變色可以嘗試通過內漂白改善采用數字化管理,實行預約制

3.2 MTA的影響

MTA具有良好的生物相容性、封閉性和邊緣適應性,再生性牙髓治療中有85%的研究選擇MTA作為根管內冠方封閉材料致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。然而,MTA會導致牙冠變色誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Kohli等通過體外研究發現,灰色MTA和白色MTA都會造成牙冠變色同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。引起MTA變色的機制尚未明確,可能影響MTA變色的因素包括MTA的成分、血液接觸、暴露于或混合某些沖洗劑(如次氯酸鈉)、暴露于熒光燈等牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。MTA導致的牙冠變色可以嘗試通過一些方法進行改善,或者采用其他生物材料旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

D'Mello等報道了1例再生性牙髓治療后發生的牙冠變色,最為可能繼發于冠方封閉的白色MTA,通過去除部分MTA和內漂白得到了有效改善牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Kohli等的體外研究發現,生物陶瓷材料(如Biodentine)不會引起牙冠變色診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Chaniotis等在再生性牙髓治療中使用的冠方封閉材料為Biodentine,追蹤隨訪3年未發現明顯的牙冠變色診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。牙冠變色是再生性牙髓治療中難以避免的并發癥,既不會造成牙冠變色又有利于牙髓再生的藥物和材料仍需進一步研究把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。在隨訪過程中一旦發現牙冠變色,可以考慮牙根形成后采取局部內漂白或根管治療后行內漂白以改善牙齒美觀治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

4. 髓腔鈣化

在再生性牙髓治療中,髓腔內常伴有牙骨質樣組織、骨樣組織的沉積,可能會導致髓腔鈣化企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Becerra等采用牙髓血運重建術治療了1例因畸形中央尖折斷發生牙髓壞死和根尖周炎的下頜前磨牙,第24個月的隨訪X線片顯示根尖周炎癥已愈合,錐形束計算機斷層掃描(cone beam computed tomography,CBCT)觀察可見近根尖孔處鈣化影像,該牙因正畸需要被拔除,組織學研究表明鈣化組織位于近根尖孔處根管中央,呈島狀,由帶有針狀牙本質結構的營養不良性鈣化構成組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。該報告從組織學角度證實再生性牙髓治療后牙髓鈣化的發生,并提出可能與干細胞的來源有關企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

Farhad等認為再生性牙髓治療中形成的組織可能不同于正常牙髓組織,可能會導致髓腔不可控制的鈣化,結果造成臨床意義上的成功而生物學意義上的失敗文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Farhad等報道了1例外傷導致牙髓壞死伴根尖周炎的左上切牙,經再生性牙髓治療后,牙髓溫度測試與電活力測試恢復正常,根尖周病變愈合,牙根繼續發育,與右上切牙相似,但在第6、9、15和18個月的隨訪X線片上可見根管中上段鈣化影像薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Chen等報道了1例在牙根發育早期發生牙髓壞死和根尖周炎的患牙,經再生性牙髓治療后,根尖周透射影消失,根管壁增厚,牙根長度增加績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

值得注意的是,在第1個月的隨訪中,該牙的X線片顯示根管內孤島狀放射阻射影,并在之后的隨訪中越來越明顯人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。在第12個月隨訪時,為明確根管內鈣化的具體位置行CBCT檢查,CBCT顯示放射阻射影為近遠中向附著于牙本質壁,根管未完全被堵塞股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。遺憾的是該文獻報道的隨訪時間最長只有1年,無法得知該牙根管內的鈣化物是否會繼續發展并最終導致根管完全閉塞一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

再生性牙髓治療中發生的根管鈣化或許不會影響根尖炎癥的愈合及牙根的發育,但如果再生性牙髓治療失敗,需要嘗試根管治療等,髓腔鈣化會加大難度,不利于疏通根管、清除感染種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。目前,對于是否需要后續根管治療以及如何判斷根管治療時機,尚未達成共識使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

5. 牙根發育不良

牙根未發育完全而發生牙髓壞死的年輕恒牙,牙根短而薄弱,繼發折斷的風險增加采用數字化管理,實行預約制。再生性牙髓治療的優勢之一是能夠促進牙根繼續發育,然而也有部分文獻報道再生性牙髓治療后牙根未繼續發育或發育不良致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。根管系統感染會激活炎癥信號,干擾根尖乳頭細胞的分化、成熟,導致根尖周炎癥和牙根發育停止誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。如果感染未受控制,牙根將不能繼續發育同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。即使清除根管系統感染,根尖周炎癥消除,仍可能出現牙根發育不良牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Petrino等對外傷后發生慢性根尖周炎的左上頜中切牙、右上頜中切牙行牙髓血運重建術,1年后隨訪發現2顆患牙根尖周炎癥均愈合,左上頜中切牙根尖區牙本質壁增厚,右上頜中切牙根長和根管壁厚度均未增加旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

Nosrat等報道了2例未發育成熟的磨牙的牙髓血運重建術,2例刺激近中根尖周組織得到的血流量均不足,第1例未采取彌補措施,近中根管僅有管壁增厚而根長未變,第2例通過從遠中根管向近中根管輸送新鮮血液,近中根管發育成熟牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。雖然只是個案報告,但也提示刺激出血不足可能是導致牙根發育不良的原因之一,與血凝塊是干細胞聚集和分化的支架有關診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。因此,進一步研究利于牙髓再生的組織工程材料,構建仿生微環境,有利于提高再生性牙髓治療的成功率診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

6. 小結

再生性牙髓治療在臨床上能夠取得較好的療效,但是在治療和隨訪過程中可能發生并發癥,導致治療周期延長,甚至治療失敗,目前沒有方法完全預防其發生,需要進一步優化治療程序,從而減少并發癥的發生把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。在制定治療計劃時,應綜合考慮各種治療方案的優缺點和可能發生的并發癥,與患者進行充分溝通,最后選定合適的治療方案治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病


企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
分享收藏
上一篇:拔牙后牙槽嵴保持的研究現狀下一篇:咬合重建修復中的相關牙合學問題
以上文章內容來自互聯網,版權歸作者所有,文章觀點不代表口訊網的觀點和立場
發布、刪除 聯系客服QQ:1175729091
?
今日福彩3d试机号