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種植體周圍炎非手術治療新進展

來源:中國口腔種植學雜志時間:2018-04-20 16:00:35訪問量:5404次收藏

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種植體周圍炎非手術治療新進展

種植體修復因其舒適、美觀、咀嚼效率高、不損傷鄰牙等特點,在臨床上的使用越來越廣泛使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。但種植體修復也存在很多失敗的原因,種植體周圍炎就是其主要原因之一,據最近一篇研究報道種植體周圍炎的發病率約為28.5%(種植體水平)采用數字化管理,實行預約制。種植體周圍炎是一種慢性進展性邊緣炎癥,屬種植體周圍組織病致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。種植體周圍組織病包括種植體周圍黏膜炎與種植體周圍炎,前者是僅累及軟組織的可逆性種植體周圍組織疾病,而后者是前者進一步發展的結果,不僅累及軟組織,還侵犯深層的牙槽骨,造成骨吸收誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。若種植體周圍炎不及時治療,會導致持續的骨吸收和種植體-骨界面分離,最終導致種植體松動、脫落同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。其危險因素包括牙周炎、吸煙、糖尿病、口腔衛生不良、全身系統性疾病、角化齦寬度、IL-1基因多態性、力和種植部位等牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。大多數學者認為,細菌感染和種植體周圍炎有密切的聯系旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

目前種植體周圍炎的治療分為手術治療和非手術治療,其中手術治療去除齦下菌斑及沉積物,通過GBR手術能有效的解決骨吸收問題牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。但由于手術的創傷較大,易造成牙齦退縮,有學者提出只有在嚴重骨吸收以及常規治療后牙周探診深度仍在5mm以上的病例實施診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。隨著口腔治療的無創化、微創化觀念的深入與非手術治療治愈率的提升(總體治愈率約50%),治療種植體周圍炎的主要趨勢已經走向了非手術治療診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。本文就種植體周圍炎非手術治療作一綜述把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

1.機械治療

機械治療作為種植體周圍炎的基礎治療手段,主要包括手工刮治(Grasey刮治器等)、超聲系統(Vector系統等)、空氣研磨(甘氨酸噴砂等)等治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。機械清創通過降低種植體表面粗糙度、空氣研磨、超聲潔治等從種植體本身和周圍組織兩方面進行菌斑清除企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。對于機械治療是否會對種植體表面粗糙度造成影響,Persson等研究表明金屬刮治器、超聲設備工作尖以及噴砂顆粒在使用過程中會導致種植體表面粗糙,繼而容易導致菌斑聚集和微生物膜的形成組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。而羅英等研究表明,在脫落種植體表面經過刮治后再進行噴砂,可以進一步降低種植體表面的菌斑和附著物,而且不會增加種植體表面粗糙度企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。故對于噴砂治療是否會造成種植體表面粗糙度的改變,還需要大數據的研究來證明文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

基礎機械治療的方式中,噴砂的治療效果表現比較出色,Sahrmann等在體外模擬種植體周圍炎,比較Grasey刮治器、超聲、空氣噴砂三種方法的治療效果,發現噴砂組菌斑去除效果最好薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。JhonG等研究也表明,種植體周圍炎患者在經甘氨酸噴砂處理后,PD、BOP及臨床附著水平等各項臨床指標均有改善績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。SchwarzF等在對噴砂治療種植體周圍炎進行meta分析后,發現相比較其他機械治療方法,噴砂治療可明顯改善種植體周圍炎的各項指標人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。Renvert等在比較Er:YAG激光和空氣研磨對于治療重癥種植體周圍炎的臨床比對中,探診深度(PD)減少分別為0.8mm與0.9mm,骨再生量在44%與47%,研究表明兩種治療方法對于重癥種植體周圍炎均有一定的積極作用,但二者療效并沒有明顯的差異股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

但是在Persson等比較Er:YAG激光與空氣研磨治療效果的研究中發現,在治療一個月后,空氣研磨組綠膿桿菌、金黃色釀膿葡萄球菌、厭氧葡萄球菌數量明顯減少一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。而Er:YAG激光組耐藥具核梭桿菌與具核梭桿菌的數量明顯減少種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。兩種治療方式對探診深度(PD)都有明顯的改善,減少量分別為0.8±0.5mm和0.9±0.8mm使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。但6個月的療效評估,兩種治療方式都不能有效降低細菌量,臨床效果還有待進一步研究采用數字化管理,實行預約制。故噴砂治療的治療效果能夠肯定,但其對于長期療效的保持,還有待提高致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。對于其他治療方式,Karring等比較碳纖維刮治器和Vector超聲系統的治療效果,發現其二者的治療效果并無明顯差異誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。在該試驗中kariing選取了11例患者進行了為期6個月的探索性研究,入選者均為種植體牙周袋大于5mm且暴露種植體螺紋者同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。結果顯示,單純使用碳纖維刮治器或超聲波齦下潔治對種植體周的清潔是遠遠不夠的牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。但目前缺少大樣本和更長期的數據來為此提供支持旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

Persson等研究支持上述結果,其研究在齦下刮治后30min,齦下伴放線聚集桿菌、嗜酸乳桿菌、咽峽炎鏈球菌、極小韋永氏球菌的數量明顯減少,并且在超聲設備的治療病例中效果也是如此牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。但在6個月后的細菌情況卻與治療前沒有差別,兩種治療方式均是如此診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。因此兩種治療方式均不能徹底的清楚菌斑與微生物,且治療效果沒有明顯的差別診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

另外,最近J.C.Wohlfahrt等人在一項63人(63枚種植體)的輕微種植體周圍炎治療的臨床研究中,使用了一種殼聚糖刷(接震蕩渦輪機)把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。經過6個月的初期治療和3個月的二期治療,PD和BOP均明顯減少,分別從5.15mm(4.97;5.32)和1.86mm(1.78;1.93)減少到4.0mm(3.91;4.19)和0.64(0.54;0.75),為了進一步的確認該治療方法的有效性,還需要一定的隨機臨床試驗治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。機械治療作為種植體周圍炎的非手術治療基礎,其各種治療方法均能起到一定的積極作用,但單純的機械治療并不能達到很好的治療效果,在臨床上還需結合其他治療方式企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

2.藥物治療

藥物治療是種植體周圍炎非手術治療的重要方式之一,其在臨床的使用也越來越廣泛,但藥物治療不能作為一種單獨的治療方式,只能作為一種輔助治療方式,增強和保持療效組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

2.1化學藥物

化學治療主要包括氯己定、過氧化氫、臭氧分子(NBW3)等企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。對于氯己定治療種植體周圍炎的效果,不同的學者研究有不同的結果文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Levin等人在種植體周圍炎患者中進行了使用氯己定凝膠的對照實驗,對照組僅輔以OHI,結果顯示使用氯己定凝膠組的PD平均減少了0.48mm薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。王一宇等研究表明復方氯己定對種植體周圍炎致病菌—牙齦卟啉單胞菌菌斑生物膜的形成有一定程度的抑制作用績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。而Carcuac等人在動物實驗中運用氯己定和生理鹽水進行對照實驗沖洗牙周袋,發現二者效果并無明顯的差異人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。Lavigne等研究也支持上述結論,他們對種植體周圍炎的患者采用0.12%的氯己定進行齦下沖洗,探診深度>3mm,治療后的臨床指征和微生物狀況并沒有得到改善股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。故對于氯己定的治療效果,還需要更多的研究以及數據來支持一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

2.2抗生素

牙周治療中使用的抗生素主要包括硝基咪唑類、大環內酯類、四環素類、青霉素類等,近年來使用較為廣泛的是甲硝唑與二甲胺四環素(米諾環素)種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。超聲潔治和局部應用甲硝唑被認為是治療種植體周圍炎的有效措施使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。隨著牙周緩釋劑的發展,牙周袋局部應用緩釋型抗生素是近年來牙周治療的新途徑采用數字化管理,實行預約制。MombelliA等研究也表示,四環素緩釋劑可有效改善牙周病患者的臨床和微生物指標致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Renvert等研究也支持上述觀點,使用四環素類藥物后,BOP和PD均發生明顯的改變誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

鹽酸米諾環素軟膏作為一種新的牙周局部緩釋劑,在臨床上的使用越來越廣泛,其主要成分為鹽酸米諾環素(二甲胺四環素),其抗菌譜接近四環素,能通過與細菌核糖體30S亞基和A位結合,阻止肽鏈延伸而對蛋白質合成產生抑制作用,從而對四環素/青霉素類耐藥菌,如金色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等產生作用同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。且鹽酸米諾環素可以直接注入牙周袋,血藥濃度在24h后達到高峰且可維持一周時間,對療效保持有積極的作用牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在劉中林等研究結果顯示,加用鹽酸米諾環素軟膏治療的患者其治療效果相對更好,同時患者治療后不同時間的齦溝液IL-1β、IL-6及TNF-α等炎癥指標表達水平也低于對照組,說明其對于種植體周圍感染的治療效果及炎癥反應狀態均有積極的改善作用旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

Moreno-Drada等的研究也支持上述觀點牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。另外,鹽酸米諾環素對牙周組織再生也有一定積極作用,鹽酸米諾環素軟膏可以抑制和破壞膠原酶活性水平,有助于牙周膜成纖維細胞的增殖,促進牙周組織再生診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。但在Persson等在一項局部用藥治療種植體周圍炎的細菌學研究中發現,局部使用鹽酸二甲胺四環素微球在短期可以有效減少致病菌診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。6月后約有48%的菌斑控制成功,約32%的失敗病例把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。12月后僅有伴放線聚集桿菌數量低于初期水平,故長期療效還有待研究治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。此外,有研究表明抗菌肽可以作為傳統抗生素的替代品企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。一種以色氨酸為模版合成的抗菌短肽Pac-525,已被研究證明其對真菌有較強的抑制作用組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

3.激光

激光治療是一種新型的口腔治療技術,激光治療種植體周圍炎的應用和研究開始出現于20世紀90年代,作為一種安全、有效、微創的治療方式,越來越受到學者和臨床醫師的關注企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。所使用的激光主要包括Nd:YAG激光、Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光(水激光)、Diode(二極管激光)、CO2激光等文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

3.1Er:YAG激光

Er:YAG激光的波長與水和羥基的波長相近,三者對紅外線的吸收峰值也相近,激光照射處的水分子可以充分吸收能量,被照射的局部區域不會因為溫度過高而灼傷組織,同時攜帶能量的水分子由于內部壓力過高,會產生微爆破,從而有效的去除和切割口腔軟硬組織薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Hauser-Gerspach等通過在鈦片建立口腔內細菌污染的模型,研究發現Er:YAG激光有較強的殺菌能力績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。對于Er:YAG激光的治療效果,Yoshino等報道過2例種植體周圍炎患者在常規治療后,以Er:YAG激光豎直照射、橫向照射、以及兩者混合照射分別進行了骨滲透、種植體表面清創、齦溝內邊緣上皮的去除后,再進行異體骨移植人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。經過兩年的隨訪,CBCT顯示兩者術區有明顯的骨再生股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

Nevins等利用Er:YAG激光對種植體周圍炎患者進行植骨的對照實驗也發現,Er:YAG激光對于骨結合和新骨形成表現出色一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。但也有報道稱Er:YAG激光體外照射效果不如檸檬酸輔助機械刮治種植體表面,但前者優于光動力治療(PDT)種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

3.2其他激光

Er,Cr:YSGG激光(水激光)是一種目前比較受到認可的對組織影響較小的一種激光,其在治療過程中無熱反應,避免了對牙周產生熱損傷,也能加快牙周組織的愈合過程使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。Azzeh等將水激光應用于臨床,發現對于臨床指標的改善明顯,并無并發癥的發生采用數字化管理,實行預約制。該研究還顯示其療效在治療后短期(6個月內)顯著,長期效果需要進一步評估,同時還需要保持良好的口腔衛生致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。關于Diode激光,Roncati等人在Diode激光輔助非手術治療種植體周圍炎的5年隨訪中,臨床檢查和療效都顯示Diode激光是一種有效的治療手段誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。但SchwarzF等研究發現,激光對種植體周圍炎的臨床治療效果與傳統的治療方法并無明顯區別同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。故其具體的療效分析還需要更多研究來支持牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

光動力療法(PDT)也是近些年應用和研究的熱點旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。光動力療法(PDT)是借助光敏劑在光照射下釋放出游離氧或自由基,殺滅組織內的細菌,是一種能夠選擇性殺傷細菌,并且對周圍組織不造成破壞的治療方法牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。低能量的PDT可以作為手術治療的輔助手段,獲得更可靠的滅菌效果,同時不會產生耐藥性,可以放心應用于臨床診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。其中aPDT(抗菌光動力療法)在牙周炎的治療中運用越來越廣泛,不少的學者和醫師將其引用到種植體周圍炎的治療當中,但其療效還有待進一步的驗證診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。也有一些學者認為,光動力療法可以作為派麗奧的替代手段把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

4.總結

隨著科技的進步和社會的發展,更多口腔治療的新技術正在不斷的涌出,對于每種治療方式,都需要用大量的研究和數據來指導其使用和發揮最大的作用治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。非手術治療均可減少種植體周圍的PD與BOP,但其療效取決于種植體周圍的菌斑控制,因此對患者進行全面的口腔衛生宣教(OHI)非常必要企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。雖然種植體周圍炎治療方式不斷進步,但任何一種或幾種非手術治療方法均不能徹底治愈種植體周圍炎,所以預防仍是重中之重,只有早發現、早診斷、早治療,降低種植體周圍炎發病率,才能提高種植體成活率與遠期療效組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。


企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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